गर्भावस्था के दौरान थायराइड फंक्शन स्क्रीनिंग नियमित हो गई है! अंतःस्रावी संकेतक भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं
हाल के वर्षों में, चिकित्सा अनुसंधान के गहरे होने के साथ, गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड फ़ंक्शन स्क्रीनिंग धीरे -धीरे प्रसव पूर्व परीक्षाओं के लिए एक नियमित आइटम बन गई है। नवीनतम डेटा से पता चलता है कि असामान्य थायरॉयड फ़ंक्शन का भ्रूण के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है और यहां तक कि गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम भी हो सकते हैं। यह लेख गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड फ़ंक्शन स्क्रीनिंग के महत्व का विश्लेषण करेगा और पिछले 10 दिनों से पूरे नेटवर्क के हॉट विषयों के आधार पर संरचित डेटा समर्थन प्रदान करेगा।
1। गर्भावस्था पर असामान्य थायरॉयड फ़ंक्शन का प्रभाव
थायराइड हार्मोन भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूणों के तंत्रिका तंत्र के विकास। हाल के अध्ययनों के अनुसार, असामान्य थायरॉयड फ़ंक्शन निम्नलिखित जोखिमों को जन्म दे सकता है:
थायराइड असामान्यताओं के प्रकार | गर्भावस्था पर प्रभाव | घटना दर (%) |
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हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म) | गर्भपात, समय से पहले जन्म, भ्रूण बौद्धिक स्टंटिंग | 2-5 |
हाइपरथायरायडिज्म (हाइपरथायरायडिज्म) | गर्भावस्था उच्च रक्तचाप और भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध | 0.1-0.4 |
थायराइड एंटीबॉडी सकारात्मक | गर्भपात और प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस का खतरा बढ़ गया | 5-15 |
2। घरेलू और विदेशी स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों की तुलना
दुनिया भर के प्रमुख चिकित्सा संगठनों में गर्भावस्था में थायरॉयड फ़ंक्शन की स्क्रीनिंग के लिए सिफारिशों में अंतर हैं, लेकिन हाल के वर्षों में, नियमित स्क्रीनिंग का समर्थन करने की व्यापक प्रवृत्ति हुई है:
संस्था/देश | स्क्रीनिंग सिफारिशें | स्क्रीनिंग समय |
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अमेरिकी थायराइड एसोसिएशन (एटीए) | उच्च जोखिम वाली आबादी के लिए स्क्रीनिंग | गर्भावस्था से 8 सप्ताह पहले |
चीन में गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड रोगों के निदान और उपचार के लिए दिशानिर्देश | सभी गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश की | प्रारंभिक गर्भावस्था |
यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन | यदि शर्तों की अनुमति दी जाती है तो सार्वभौमिक स्क्रीनिंग की सिफारिश करें | गर्भावस्था से 12 सप्ताह पहले |
3। स्क्रीनिंग संकेतकों की व्याख्या
गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड फ़ंक्शन की स्क्रीनिंग में मुख्य रूप से निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं, और संदर्भ सीमा सामान्य आबादी से अलग है:
परीक्षण संकेतक | प्रारंभिक गर्भावस्था में संदर्भ सीमा | मध्य-गर्भावस्था के लिए संदर्भ सीमा | नैदानिक महत्व |
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टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन) | 0.1-2.5 MIU/L | 0.2-3.0 मीलू/एल | मुख्य स्क्रीनिंग संकेतक |
FT4 (मुक्त थायरोक्सिन) | 12-22 pmol/l | 11-19 pmol/l | थायराइड फ़ंक्शन की स्थिति का आकलन करें |
टीपीओएबी (थायरॉयड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी) | <34 आईयू/एमएल | <34 आईयू/एमएल | असामान्य थायरॉयड फ़ंक्शन के जोखिम की भविष्यवाणी करें |
4। हॉट टॉपिक चर्चा: स्क्रीनिंग विवाद और सर्वसम्मति
गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड फ़ंक्शन की स्क्रीनिंग पर हाल की चर्चा ने निम्नलिखित पहलुओं पर ध्यान केंद्रित किया है:
1।सार्वभौमिक स्क्रीनिंग बनाम उच्च जोखिम स्क्रीनिंग: सार्वभौमिक स्क्रीनिंग का समर्थन करने वाले विशेषज्ञों का मानना है कि असामान्य थायरॉयड फ़ंक्शन वाली लगभग 30% गर्भवती महिलाओं में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं; विरोधी बताते हैं कि यह अत्यधिक चिकित्सा उपचार का कारण हो सकता है।
2।उपचार सीमा: अभी भी इस बात पर विवाद है कि क्या उप -हाइपोथायरायडिज्म (ऊंचा टीएसएच लेकिन सामान्य एफटी 4) को उपचार की आवश्यकता है या नहीं। नवीनतम शोध का समर्थन करता है कि TSH> 4.0 MIU/L में हस्तक्षेप किया जाना चाहिए।
3।स्क्रीनिंग लागत-प्रभावी: चीनी विद्वानों द्वारा प्रकाशित हाल के शोध से पता चलता है कि सामान्य स्क्रीनिंग में प्रत्येक 1 प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणाम से बचा गया, 200-300 लोगों को एक अच्छी लागत-प्रभावशीलता अनुपात के साथ जांच करने की आवश्यकता है।
5। विशेषज्ञ सलाह और सार्वजनिक जागरूकता
पिछले 10 दिनों में चिकित्सा विशेषज्ञ साक्षात्कार और लोकप्रिय विज्ञान लेखों के अनुसार, गर्भावस्था और गर्भावस्था की तैयारी करने वाली महिलाओं के लिए सुझाव शामिल हैं:
1।गर्भावस्था स्क्रीनिंग: विशेष रूप से थायरॉयड रोग, पिछले गर्भपात या ऑटोइम्यून बीमारियों के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए, गर्भावस्था के 3 महीने के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है।
2।प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान पुन: परीक्षा: गर्भावस्था के बाद थायरॉयड की मांग बढ़ जाती है, और गर्भावस्था के निदान के बाद टीएसएच को जल्द से जल्द जांचने की आवश्यकता होती है।
3।मानकीकृत उपचार: असामान्य निदान के बाद, स्वयं से खुराक को समायोजित करने से बचने के लिए एंडोक्रिनोलॉजी विभाग और प्रसूति विभाग के संयुक्त मार्गदर्शन के तहत उपचार किया जाना चाहिए।
4।प्रसवोत्तर अनुवर्ती: लगभग 5-10% गर्भवती महिलाओं को प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस विकसित किया जा सकता है, और डिलीवरी के 6 सप्ताह बाद थायरॉयड फ़ंक्शन की जांच की जानी चाहिए।
चिकित्सा साक्ष्य के संचय के साथ, गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड फ़ंक्शन की स्क्रीनिंग मां और बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एक महत्वपूर्ण उपाय बन गई है। यह अनुशंसा की जाती है कि उम्मीद की जाने वाली माताएं इस परीक्षा पर ध्यान देती हैं, डॉक्टर के साथ पूरी तरह से संवाद करती हैं, और संयुक्त रूप से भ्रूण के स्वस्थ विकास की रक्षा करती हैं।