गर्भकालीन मधुमेह दवा जोखिम अधिक है! अवधि जितनी अधिक होगी, संतानों का जोखिम उतना ही अधिक होगा

गर्भकालीन मधुमेह दवा जोखिम अधिक है! अवधि जितनी अधिक होगी, संतानों का जोखिम उतना ही अधिक होगा

गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह (जीडीएम) आम ​​जटिलताओं में से एक है, और हाल के वर्षों में घटना बढ़ रही है। हाल के कई अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावधि मधुमेह के लिए दवा उपचार का संतानों के न्यूरोडेवलपमेंट पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ सकता है, विशेष रूप से लंबे समय तक दवा उपचार रहता है, संतानों के न्यूरोडेवलपमेंट का जोखिम उतना ही अधिक होता है। यह लेख इस विषय का विस्तार से विश्लेषण करने के लिए लगभग 10 दिनों के लिए पूरे नेटवर्क के हॉट रिसर्च डेटा को संयोजित करेगा।

1। गर्भकालीन मधुमेह के लिए दवा उपचार की वर्तमान स्थिति

गर्भावधि मधुमेह के उपचार में आमतौर पर आहार नियंत्रण, व्यायाम और दवा शामिल होती है। जब जीवनशैली के हस्तक्षेप प्रभावी नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दे सकता है। यहां पिछले 10 दिनों में जीडीएम दवा उपचार के उपयोग पर आंकड़े दिए गए हैं:

2। दवा उपचार और संतानों में न्यूरोडेवलपमेंट जोखिम के बीच संबंध पर अनुसंधान

JAMA बाल रोग में प्रकाशित नवीनतम कोहोर्ट अध्ययन से पता चलता है कि गर्भावधि मधुमेह दवा की अवधि संतानों में न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के जोखिम के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है। अध्ययन में 12,450 बच्चे 2010 और 2020 के बीच पैदा हुए और पाया गया:

3। विभिन्न दवाओं के बीच जोखिम अंतर

अध्ययन ने संतानों के न्यूरोडेवलपमेंट पर विभिन्न दवाओं के प्रभावों की तुलना की। परिणामों से पता चला कि इंसुलिन-उपचारित समूह में जोखिम अपेक्षाकृत कम था, जबकि मौखिक हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम अधिक था:

4। विशेषज्ञ सलाह और नैदानिक ​​मार्गदर्शन

इस शोध परिणामों के मद्देनजर, घरेलू और विदेशी विशेषज्ञों ने निम्नलिखित सुझावों को आगे बढ़ाया है:

1।दवा उपचार के संकेतों को सख्ती से समझें: ड्रग हस्तक्षेप को केवल तब माना जाता है जब आहार और व्यायाम नियंत्रण अप्रभावी होता है (उपवास रक्त शर्करा> 5.3 mmol/l या रक्त शर्करा> 6.7 mmol/l भोजन के बाद 2 घंटे)।

2।अधिमान्य इंसुलिन चिकित्सा: इंसुलिन पहली पसंद होनी चाहिए जब दवा की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से लंबे समय से अभिनय करने वाले इंसुलिन एनालॉग्स।

3।नियंत्रण उपचार काल: जितना संभव हो उतना दवा उपचार के समय को छोटा करें और रक्त शर्करा नियंत्रण मानकों को पूरा करने के बाद धीरे -धीरे राशि को कम करें।

4।भ्रूण की निगरानी को मजबूत करें: दवा उपचार प्राप्त करने वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, भ्रूण तंत्रिका तंत्र के विकास की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में वृद्धि की जानी चाहिए।

5।प्रसवोत्तर अनुवर्ती: जीडीएम दवा उपचार के संपर्क में आने वाले नवजात शिशुओं के लिए दीर्घकालिक न्यूरोडेवलपमेंटल मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।

5। भविष्य की अनुसंधान दिशा

शोधकर्ता बताते हैं कि स्पष्ट करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है:

- विशिष्ट तंत्र जिसके द्वारा दवाएं प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के मस्तिष्क के विकास को प्रभावित करती हैं

- विभिन्न इंसुलिन की तैयारी में विभिन्न सुरक्षा अंतर

- इष्टतम उपचार समय खिड़की और खुराक सीमा

- संभव सुरक्षात्मक हस्तक्षेप

वर्तमान में, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) ने कहा है कि यह जीडीएम ड्रग ट्रीटमेंट दिशानिर्देशों का पुनर्मूल्यांकन करेगा और 2024 में एक अद्यतन संस्करण जारी करने की उम्मीद है।

निष्कर्ष

हालांकि गर्भावधि मधुमेह दवा उपचार प्रभावी रूप से रक्त शर्करा को नियंत्रित कर सकता है, यह संतानों के न्यूरोडेवलपमेंट पर दीर्घकालिक प्रभाव डाल सकता है। यह नवीनतम अध्ययन चिकित्सकों और रोगियों को पेशेवरों और विपक्षों को तौलने के लिए याद दिलाता है, और माँ और बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करते हुए, अनावश्यक दवा के संपर्क को कम करने के लिए जीवन शैली के हस्तक्षेप के माध्यम से रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है। उन मामलों के लिए जहां दवाओं की आवश्यकता होती है, कम जोखिम वाली दवाओं का चयन किया जाना चाहिए और उपचार के समय को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए।